教唆:本文仅供住院诊疗有勤奋的患者或中医业医者参考,请严慎使用。
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的蚊媒传染病,典型症状包括:突发高热、严重枢纽痛/肿胀、皮疹,常奉陪头痛、肌心痛、恶心、吐逆或泻肚,以及结膜充血、畏光等。
上述症状,“突发高热”是相火(胆火)上炎;“枢纽痛肿”是肝气郁结并陷于母家(肝主筋而肾主骨,痛为欠亨);“皮疹”是血热而表闭;“头痛”是胆气上逆;“肌心痛”是肝木克脾(脾主肉);“恶心、吐逆”是胃气上逆;“泻肚”是本性下陷(为肝木侵克的缘由);“结膜充血”是相火刑金;“畏光”为胆火在上的缘由(肝开窍于目,胆火上炎,火旺故不喜明)。有的患者并见恶寒乃至寒颤,这要看患者得病之后,有莫得出过汗。莫得出汗的,乃寒邪束表;依然出过汗的,为阳陷不升。具体参下文。
从症状看,四圣医学以为该病的施治——
第一、主要治法是解表(要是是一直微汗出,但自愿出而不畅的,仍用解表法;要是汗大出或发病后也曾汗大出的,无谓再解表)、双清肝胆、息风达木、通经解郁、双补气阴。
1.解表散热,药用浮萍。9-15克。
2.双清肝胆,药用:金银花20-30、蒲公英15-30、大青叶9-15;连翘9-13、丹皮9-15、车前草15-30。
3.息风达木,药用:白芍20-30、桑枝9-15、生麦芽15-25。
4.通经解郁,药用:忍冬藤15-25。
5.培补气血,药用:欧好意思参15-25、沙参16-30;大枣5枚(破)、桑椹12-20。
第二,聚合舌象用药,勤苦邪正兼顾,补泄并行。
1.舌面光滑如镜或漫步无苔斑块的,加麦冬10-20;斑块见于舌后部的,并加玄参12-20。
2.舌面见黄厚滑苔的,加生薏仁30-50、茵陈蒿5-9。
3.舌面见白厚滑苔的,加茯苓15-30、砂仁(打,后下)5-10。
第三,其他:
1.也曾寒大出之后的寒颤:一是浮萍、麦冬弗成用。二是桑枝改为桂枝;欧好意思参改为党参。药量不变。三是金银花等清热用减三分之一的药量。
2.小便点滴不畅的:白芍(生用)至少需30克,可用至50克;加滑石15-20克。
3.头痛见于前额的:酌加枳实12-16克;恶心或吐逆的,可加枳实10-12克,并可加生姜汁三五滴。
4.泻肚的,按“第一”“第二”所述用药,次日应见缓解;不见缓解的,生麦芽增至35克。
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